Bleaching (Zahnheilkunde)

Weiße Zähne für ein sympathisches Lächeln
Laut einer aktuellen Studie wünschen sich etwa 85 Prozent der Deutschen hellere Zähne. Strahlend weiße Zähne werden mit Schönheit, Makellosigkeit und körperlicher Attraktivität assoziiert. Da das menschliche Gebiss im Laufe des Lebens jedoch nachdunkelt – Schuld daran sind der Konsum von Nikotin, Kaffee, Tee, Alkohol, aber auch bestimmte Medikamente, Zahnerkrankungen und generelle Alterserscheinungen – führt der Weg zu einem strahlend weißen Gebiss meist direkt zum Zahnarzt: Die ästhetische Zahnmedizin wendet verschiedene Bleaching Techniken an, die dem Patienten zu helleren Zähnen verhelfen. Sie sind schmerzfrei und so schonend, dass der Patient in seiner persönlichen Lebensführung nicht beeinträchtigt wird. Schon kurze Zeit später kann er sich über den Erfolg der Behandlung freuen.

Vorbereitende Maßnahmen und Nachsorge
Vor der eigentlichen Aufhellung untersucht der Zahnarzt das Gebiss des Patienten gründlich. Kariöse Stellen an den Zähnen und undichte Kronen-Ränder müssen beseitigt werden, lockere Kronen wieder fest sitzen. Diese vorbereitenden Arbeiten sind notwendig, damit das aufhellende Gel später nicht in die Zähne eindringen und die sensiblen Zahnnerven reizen kann. Bei dieser Gelegenheit überprüft der Zahnarzt auch, ob sich im Mund Zähne befinden, die bereits einer Wurzelkanalbehandlung unterzogen wurden. Derart vorgeschädigte Zähne, die von innen verfärbt sind, müssen auf eine andere Weise gebleicht werden als das übrige Gebiss, bei dem die färbenden Pigmente von außen in den Zahnschmelz eingedrungen sind. Grundsätzlich nicht gebleicht werden freiliegende Zahnhälse ohne Zahnschmelz und Zähne, die krankheitsbedingt keinen Zahnschmelz mehr haben. 

Ist das Gebiss dann in einem einwandfreien Zustand, wird eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchgeführt, um Zahnbeläge und oberflächliche Verfärbungen des Gebisses zu beseitigen. Danach wählt der Patient dann aus der standardisierten Farbskala die gewünschte Farbstufe aus. Sie ist idealerweise höchstens drei Farbtöne heller als die aktuelle Färbung des Zahnschmelzes, da das Gebiss nach dem Bleaching nicht unnatürlich wirken soll. Während der Aufhellung und in den zwei darauf folgenden Wochen sollte der Patient unbedingt auf färbende Nahrungsmittel verzichten. Wie lange er sich an seinen blendend weißen Zähnen erfreuen kann, hängt von seiner Ernährungsweise und Mundpflege ab.

Bleaching Methoden
Bei den meisten professionellen Bleaching Behandlungen wird Karbamidperoxid verwendet. Es besteht aus einem farblosen geschmacksneutralen Gel und Wasserstoffperoxid – eine Chemikalie, die man auch zum Haare Bleichen einsetzt. Da sie sich jedoch nur bei stärkerer Erwärmung schneller aus ihrer Trägersubstanz löst, werden die mit dem Gel bestrichenen Zähne mithilfe einer speziellen Lampe (LED, Halogen, Plasma-Technologie) angestrahlt. Das Bleaching ist schonend, da die färbenden Stoffe nicht aus dem Zahnschmelz herausgelöst, sondern lediglich entfärbt werden. Die ersten Tage nach der Aufhellung muss der Patient jedoch mit einer leicht erhöhten Temperatur-Empfindlichkeit der Zähne rechnen. 

Zahnärzte führen die Zahnaufhellung meist als In-Office-Behandlung in der Zahnarztpraxis durch. Die Behandlung dauert etwa 90 Minuten. Zuerst werden Lippen und Zahnfleisch abgedeckt. 2 bis 4 mal wird ein Bleichgel aufgetragen und mit einer Speziallampe bestrahlt.Nach ca 15-20 Minuten wird das Gel erneuert.
Bei Zähnen, die von innen heraus durch eine frühere Wurzelkanalbehandlung verfärbt sind, bringt der Zahnarzt das Bleaching Gel in den oberen Teil des Wurzelkanals ein und schließt den Zahn dann mit einem Provisorium. Einmal wöchentlich wird es entfernt, um den Wurzelkanal neu zu befüllen. Die Behandlung wird so lange fortgesetzt, bis der gewünschte Helligkeitsgrad erreicht ist (Walking-Bleach-Methode). 

Um das Home-Bleaching durchführen zu können, stellt der Zahnarzt Kunststoff-Schienen her, die perfekt an das Gebiss des Patienten angepasst sind. Sie werden mit Karbamidperoxid befüllt. Der Patient trägt die Apparatur dann zuhause täglich ein bis zwei Stunden lang. Soll die Zahnaufhellung schneller beendet sein, muss er die Schienen zwei Wochen lang die ganze Nacht hindurch im Mund behalten.